通院治療・入院治療のメリットとデメリット

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病院での治療は大きく通院治療と入院治療に分けられます。
わたしは両方を経験し、現在は通院治療を続けています。
経験をもとに、その特徴を記載していきます。

通院治療・入院治療の両方を経験

わたしは万引きをするようになってから1年弱で通院治療を開始し、並行してKA(クレプトマニアの自助グループ)にも通い始めました。
しかし、その状況でも万引きをやめられず、3か月の入院治療をしました。
その結果、万引きをやめることができ、現在も通院を続けています。

通院治療について

わたしは都内のクレプトマニア治療専門外来に通院しています。

わたしの場合、入院前は2~4週間に1度のペースで通院しました。
通院時には主治医による診察のほか、先行く仲間によるプライベートメッセージ(回復途上の当事者本人が個別に自分の体験を語る)を受けました。
また、退院後は月1回のペースで通院し、プライベートメッセージを運ぶ(自分の体験を語る)側になっています。

混みあっていることも多く、午前に受診しても終わりは昼過ぎになってしまうこともしばしばあります。
わたしは仕事が休みの日に受診していますが、半日休みでの受診は厳しいかなという印象を受けます。

通院治療のメリット

通院治療のメリットは、社会生活や家庭生活を維持しながら治療を継続できるという点です。
仕事を続けながら通院する、家事を行いながら通院することができます。

ただし、仕事については何らかの制約を受けてしまうことが多いようです。
診察は平日のみというところが多く、通院のたびに仕事を休む必要があるかもしれません。

また、通院治療でも医療機関によっては毎日通院して、治療プログラムに取り組むところもあります。
平日は毎日通院していた仲間からは、フルタイムでの勤務は難しく、夜間や週末のパートの仕事に変えたという話を聞きました。

それでも家を空ける必要はないため、家事や子育て、介護などを担っている方にとってはメリットのある治療法だと思います。

入院治療について

わたしは3か月の入院治療を経験しました。
治療効果を出すためには最低でも3カ月は入院したほうが良いと言われたためです。
それを受けて、「3か月で退院できるように頑張ろう!」という気持ちで入院しました。

わたしが入院した病院はクレプトマニアの集団療法が行われており、常時30人以上のクレプトマニア患者が入院していました。
治療の中心は当事者のみのミーティングで、毎日朝・夕、そして曜日によっては日中にもミーティングがあり、1週間で20回近くミーティングがありました。

その他にも定期的な主治医の診察やカウンセリング、依存症に関する勉強会の参加などもありました。

また、万引きにつながりやすい生活の改善を図るため、生活習慣についても指導が入りました。
クレプトマニアは溜め込み癖がある人も多いので、ある程度の荷物にまとめるように指示され、荷物の一覧表を提出し、抜き打ちで持ち物検査が行われました。
また、金銭管理については現金出納帳をつけることが義務付けられました。
買い物などに行けば看護師に現金出納帳とレシートを提示し、金額を合わせちゃんと買い物しているかの確認を受けました。

入院治療のメリット・デメリット

入院治療のメリットは集中的に治療が行うことができることです。
仕事や家事など、他にやらなくてはいけないことから解放されて治療に集中できるので、とにかく、治療の濃度が濃いです。
ミーティングへの参加以外にも、カウンセリングを受けたりサイコドラマに参加したりと専門的な治療を受けることもできました。
また過去の出来事を振り返ったり自分の問題点と向き合ったりと、一人の時間があるからこそできる取り組みがたくさんありました。

クレプトマニアの仲間に囲まれて生活することのメリットも感じました。
ミーティング以外の時間にも同じ悩みを抱えた仲間に相談することができ、夜遅くまで話が盛り上がったこともしばしばありました。
「盗りたくなってしまう」という、普通ではなかなか口にできない悩みを共感することは実生活ではなかなかできません。
また、ちょっとした悩みを多くのクレプトマニアを見てきた看護師やソーシャルワーカーなどに相談することができたのもとても助かりました。

入院生活は閉鎖空間にいるため、万引き再発リスクは低いです。
再発の不安から解放され、入院している本人はもちろん、家族も安心できると思います。
社会と切り離された「万引きできない」環境に置かれるので、万引きに頭が支配されて疲れ切った状態から解放されます

わたしは入院前まで万引きがやめられなかったので、入院して初めて万引きの「空白期間」ができました。
それによって、怯えや不安感から解放され、「盗らない生活の方がよっぽど楽だ」ということに気が付きました

また、万引きのことを考えなくて済むので、集中して治療に取り組むことができました
これは本当に大きかったと思います。
盗ることがやめられない生活では、頭が万引きのことに支配されていて、目の前のことしか考えられない状態で、他のことを考える余裕はありませんでした
できたとしても、どうすれば盗らなくなるのかを考える程度で、自分の問題点と向き合うことはとてもできる状態ではなかったです。
それが「空白期間ができる」ことでやっと問題点と向き合うことができたと思います。

入院治療の大きなデメリットは、長期間家を開けなくてはいけないということです。
わたしは3か月の入院でしたが、そのくらいは必要だろうなと感じました。
仕事の都合で1か月の予定で入院したが、入院継続の必要性を感じ職場にお願いして3か月間入院することにしたという人もいました。

また、入院環境と実際の生活環境は違います。
入院中は守られた環境での治療であり、「万引きができない環境だからやっていないだけかもしれない」という思いはありました。
盗れない環境にいることで窃盗欲求を刺激していないから落ち着いているだけで、お店に行けば盗りたくなってしまうのではないかということです。

外泊などで予行演習を行うことはできますが、本当に試されるのは退院後ということになります。

治療パターン わたしが抱く印象

わたしは通院は都内のクレプトマニア専門病院、入院はその関連病院に入院しました。
そこでは次のようなパターンになることが多い印象です。

・入院→通院
治療開始当初から入院治療に取り組むパターンです。
事件を起こしてしまい家族や弁護士など、周囲からの強い勧めで入院するという人が多いです。
依存症は否認の病と言われており、本人が治療の必要性を認識できないことが多くあります。
そのため、自分から進んでいきなり入院という人は少ないと思います。

・通院→入院→通院
通院治療を行うも十分な効果が得られず、入院治療に取り組み、退院後は通院でフォローアップを受けるというものです。
わたしはこのパターンです。
通院開始時に入院を勧められるも様々な事情で二の足を踏んでいるうちに事件を起こしてしまい、入院にすることになったという話はよく聞きます。
また、フォローアップ中に再度事件を起こして再入院するということもあります。

・通院のみ
通院治療の継続で、盗らない生活を送れているというパターンです。
かなり少数だと思います。

どのパターンにおいても、通院や自助グループへの参加など、回復につながる行動をやめてしまうと再発してしまう可能性が高くなるのは間違いないと感じています。

短期間でわかりやすい効果が出るものではない

通院にしても、入院にしても、クレプトマニアの治療は短期間でわかりやすい効果が出るものではありません
依存症は回復はあっても完治はしないと言われています。
窃盗衝動が治まっていても、長期間治療を継続することが大切だと思います。

関連する項目はこちらです。

2020年6月26日回復への取り組み

Posted by You Takahashi